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陶芳标教授

心脑血管疾病的发生发展是长期环境行为因素积累与内在遗传易感性相互作用的结果。除传统病因外，24小时昼夜节律紊乱可能对心血管系统产生系统性扰动。人类在进化中，中枢生物钟与所有脏器的外周生物钟相互协调，构成一天的生理活动基础。越来越多的研究发现，不仅是睡眠时长，更重要的是睡眠的时型（晚睡还是早起）、睡眠的规律性（社会时差），以及体育锻炼、饮食、社交活动的规律性，一旦被打破，健康风险就会上升。

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陶芳标教授

我们必须把“光照管理”从一个夜间的概念，扩展为一个全天候的概念。清晨阳光强度不高，但蓝光成分占比较高，能有效抑制夜间处于高分泌状态的褪黑素，帮助机体顺利转入日间活动模式。晨间充分暴露于自然光照，不仅有助于缩短夜间入睡潜伏期，也对近视防控具有明确的保护作用，甚至可作为抑郁症的辅助治疗手段。幼儿每日户外活动时间应达到3小时，中小学生也应满足2小时。其核心不在于活动的内容与形式，关键在于接触阳光。即便在阳光强烈或气温较高的时段，处于树荫或走廊等处的散射光环境，同样具有积极的健康意义。

夜间，入睡阶段若暴露于较强的人造光源，褪黑素的正常分泌节律将受到抑制，从而破坏睡眠的启动与维持。既往在养老机构中的流行病学研究已发现，夜间开灯睡眠显著增加肥胖及抑郁症等的发病风险。因而，进行24小时全天候的光照监测和研究非常必要——通过不依赖大量物质和经费投入的行为改变实现光照的健康促进效应。

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陶芳标教授

这些因素确实存在叠加效应，会进一步增加肥胖、血压升高及胰岛素抵抗的风险。现代社会中，学习生活方式的深刻变化，特别是学业竞争带来的巨大压力，使儿童青少年睡眠不足的问题十分普遍。国家卫生标准明确规定，小学生每日睡眠应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时，然而绝大多数学生仍难以满足这一要求。

在全社会范围内积极倡导重新认识睡眠的价值，特别是帮助家长群体转变固有观念，是解决问题的首要步骤。保障睡眠质量应被视为一切学习与生活活动的基础；睡眠不足不仅损害身体机能，也会对学业表现产生直接的负面影响。比如，有些地方因地制宜，推行推迟早晨第一节课开始时间的措施，即便仅能增加10到20分钟的睡眠时长，也能带来实际的健康获益。当睡眠时长在短期内难以得到根本改善时，保障睡眠的规律性——即维持固定的上床与起床时间，周末与平日之间的差异不宜过大——便成为最为可行的替代策略。

进入青春期后，社会时差的幅度趋于增大，这一现象既受内在生理机制的调控，也受外部环境与行为因素的影响。因此，相应的管理策略既需体现年龄梯度——小学、初中、高中阶段的睡眠时长标准应有所区分——也需兼顾个体差异。但无论个体差异如何，优先保障睡眠的规律性，是适用于所有年龄段青少年的通用准则。

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陶芳标教授

目前，可穿戴设备已能够监测睡眠、活动量、血压波动、心率变化，甚至扩展至血糖和光照等指标，然而大多仍停留在研究层面。从研究角度来看，我们必须借助能够科学、精准记录所关注行为的工具，以深入探讨其与心理、身体及心血管代谢健康之间的关系。但在具体操作中，客观检测应与主观感知相结合，同时也要融入家长的日常观察。例如，若孩子每晚固定于10点到10点半入睡，则未必需要依赖穿戴设备进行验证。

对于个体而言，关键在于选择最适合青少年、依从性最高的设备或方式。例如，24小时光照监测设备需佩戴在身上，部分孩子会感到不便。若能开发更小巧、更便捷的佩戴形式，或使其在夜间无需佩戴而仅需放置在床头，依从性将显著提升。因此，科技部门应致力于推动设备的小型化、便捷化与精细化；与此同时，社会各界（包括政策制定、科技研发、学校教育等层面）需共同努力，切实解决孩子依从性不足的问题，才能使收集到的数据具备真正的解释价值。

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陶芳标教授

当前儿童青少年群体中，近视、肥胖、心理健康问题、体能下降及龋齿等健康问题往往并非孤立出现，而是倾向于在同一群体中共同存在。

面对多病共存的复杂局面，传统的“头痛医头、脚痛医脚”式单一问题干预模式显然难以奏效。

我们不应仅依赖医疗、药物或手术等终端手段，而应

着力改善共性的行为与环境因素

。睡眠行为、饮食行为、夜间光照暴露、夜间进食等均属于可干预的行为变量，且这些行为之间相互交织、相互影响。通过识别并干预影响多种健康问题的共性行为特征，可实现“

多病共防”的协同效应

——即以有限资源撬动更广泛的健康收益。

在资源有限的条件下，我认为

首要是睡眠

，既要保障充足的睡眠时长，更要建立睡眠的规律性，二者缺一不可。

其次为饮食

，其核心同样在于规律性——三餐应在特定时间窗口内完成，避免夜间进食及晚餐过度推迟。

其三是户外活动与体育锻炼

——“天天户外120，校内校外各60”，中小学生每日应保证2小时的户外活动时间，即校内保证60分钟、校外保证60分钟。通过走路上学等日常行为方式，即可在不额外增加时间负担的前提下实现部分目标，同时还有助于增进亲子交流与社会交往，减少机动车接送所带来的伤害风险与社交剥夺。

陶芳标教授从昼夜节律的生理学基础出发，结合光照管理的全天候理念与行为规律性的核心地位，延伸至多病共防的协同干预策略，形成了一个层层递进、逻辑严密的青少年健康促进理论框架。其强调的

“规律性”价值

——无论是在睡眠、饮食还是日常活动中——为当前资源有限的学校健康管理实践提供了明确的着力点。

主要研究领域为生命早期环境暴露母婴健康效应、青少年发育行为健康。聚焦生命周期中的生不出、生不好和难养育三大科学问题，关注环境化学物和心理社会因素对生育力下降、母婴健康及青少年行为的广泛影响及其机制、干预和政策转化研究，研究成果以第一完成人获得省部级科技一等奖2项、二等奖4项目，主编专著和教材6部，入选公共卫生与预防医学“中国高被引学者”和“全球前2%顶尖科学家”及“终身科学影响力”榜单。

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