谁是NO.1？

长城会2026“医战到底”答题挑战赛榜单荣耀揭晓！

第37届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会2026（GWICC/AHS.26）近日在北京国家会议中心圆满召开。大会期间，一场别开生面的展台活动——“医战到底”答题挑战赛成为大会的靓丽风景线。限时作答、分数与用时双重排名的赛制，让这场知识较量既考验临床功底，也比拼反应速度。现场挑战者踊跃，答题氛围热烈，众多心血管同道在一次次闯关中展开脑力与手速的双重较量。

经过激烈角逐，本次“医战到底”答题挑战赛Top3榜单正式出炉：

“医战到底”答题挑战赛Top 3

恭喜微信用户“姚鹏程”荣获答题活动第一名，将获得心肾代谢时讯准备的丰厚大奖“倍思MC2s耳夹式运动耳机”一份！

恭喜微信用户

领奖方式：添加工作人员（17278193442）好友，提供收货信息即可

领奖时间：截止至2026年10月31日，逾期视为放弃领奖资格

2026

高血压患者合并左心室肥厚，最好应服用的药物是：

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答案：D 解析： 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）能抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮分泌，不仅降压效果好，还能逆转左心室肥厚，改善心脏重构，是高血压合并左心室肥厚的首选药物。

下列哪种疾病最易并发心房颤动？

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答案：A 解析： 二尖瓣狭窄可导致左心房压力升高、左心房扩大，心房肌纤维化及电重构，是心房颤动最常见的病因，发生率可达40%~50%。高血压性心脏病、扩张型心肌病和冠心病亦可并发房颤，但发生率低于二尖瓣狭窄。

急性ST段抬高型心肌梗死最具诊断特异性的血清标志物是：

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答案：B 解析： cTnI/cTnT心肌特异性达95%以上，发病后3~6小时升高，持续时间7~14天，是诊断急性心肌梗死的金标准血清标志物。肌红蛋白升高最早但特异性差；CK-MB多用于判断再梗死；LDH目前已不作为心梗诊断常规指标。

下列哪种心律失常听诊时第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短绌？

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答案：B 解析： 心房颤动的典型体征为第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短绌（脉率少于心率），其机制为心房收缩丧失、心室充盈不固定、部分心搏搏出量显著降低无法传导至外周动脉。阵发性室上性心动过速心律绝对规则。

下列属于扩张型心肌病超声心动图特征的是：

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答案：C 解析： 扩张型心肌病的超声表现可概括为“一大、二薄、三弱、四小”——心腔大（一大），室间隔和室壁薄（二薄），室壁搏动弱（三弱），二尖瓣口开放幅度小（四小）。室间隔非对称性肥厚是肥厚型心肌病的特征。

肥厚型梗阻性心肌病患者，下列哪项药物禁用？

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答案：C 解析： 肥厚型梗阻性心肌病患者禁用硝酸甘油等降低前负荷的药物，因其可加重流出道梗阻，导致血压下降和晕厥。β受体阻滞剂和维拉帕米可改善舒张功能、减轻流出道梗阻，为常用药物；丙吡胺具有负性肌力作用，也可用于减轻梗阻。

主动脉瓣狭窄最典型的三联征是：

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答案：A 解析： 主动脉瓣狭窄典型三联征为劳力性呼吸困难（左心衰竭首发症状）、心绞痛（心肌缺血所致）、劳力性晕厥（脑灌注不足）。出现三联征提示瓣膜狭窄严重，未行手术干预者5年生存率不足50%。

风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是：

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答案：B 解析： 心尖部舒张期隆隆样杂音是风湿性二尖瓣狭窄的特征性体征。二尖瓣狭窄时，舒张期左心房血液经狭窄的二尖瓣口流入左心室，产生湍流形成隆隆样杂音。胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全的杂音。

成人肥厚型心肌病（HCM）的主要影像学诊断标准是左心室壁厚度达到？

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答案：C 解析： 在成人中，左心室壁厚度≥15 mm（无其他可解释的原因，如高血压或瓣膜病）是HCM的主要诊断影像学标准。若有明确的一级亲属HCM家族史，诊断阈值可降低至≥13 mm。儿童和青少年采用体表面积校正后的Z评分（Z>2.5）作为诊断依据。

急性心力衰竭伴明显液体潴留时，首选的利尿剂类型是？

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答案：B 解析： 急性心力衰竭药物治疗的基石是利尿剂减轻淤血，其中袢利尿剂（如呋塞米、托拉塞米、布美他尼）因强效、快速利尿作用，是伴有明显容量超负荷的急性心衰患者的首选药物。

愿每一次答题都是临床思维的一次热身。欢迎各位同道持续关注，在脑力激荡中一起精进！